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气道异物梗阻解除方法

发布时间:2019-07-04|栏目:急救常识|浏览次数:6


遇到异物哽塞时,掌握“海姆立克法”, 简单说是做“压肚子”动作,腹腔和胸腔间有横膈膜,压肚子能提高腹部压力,横膈膜向上挤压,从而挤压胸腔,排出将异物顶出。具体步骤是:站在患者身后,患者稍向前倾;双臂环绕患者,一手握拳,另一手包住拳头,置于胃上方,胸腔中部;双臂用力收紧,瞬间往内往上挤按,连续多次。当没有其他人在场时,可以借用椅背或桌角用力按压上腹部。对小一点的孩子,把他放在大人腿上,臀部抬高点,猛击背部也可将异物排出。
当我们在不能及时送往医院的时候,可以参考海姆立克急救法,立即给予施救。
以下是海姆立克急救法图解
一、如果是3岁以下孩子
1.家长跪蹲在孩子的身后,双手放于孩子肚脐和胸骨间,一手握拳,另一手包住拳头。
2.突然用力收紧双臂、瞬间按压孩子的胸部。
3.重复几次该动作,直到气管异物排出为止。

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或把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。

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二、婴儿版
1.屈膝跪坐在地。
2.抱起宝宝,将宝宝的脸朝下,使其身体倚靠在大人的膝盖上。保证孩子处于头低脚高的位置。
2.以单手用力拍宝宝后背两肩胛骨处冲击性拍打5次。
4.如果异物还没出来,可以将婴儿翻过来,在婴儿胸骨下半段,用食指及中指压胸5次,每秒1次,按压深度为4cm(用力)。
5.如果异物仍然没有冲出,重复以上步骤,以压力帮助宝宝咳出堵在气管的异物,直到宝宝把东西吐出来为止。


①5次拍背法
将患者的身体扶于救护员的前臂上,头部朝下,救护员用手支撑伤病者头部及颈部;用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。

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② 5次压胸法
如果堵塞物仍未排除,实施5次压胸法。使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要刚中带柔。重复之,直至异物排出。

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三、应用于急救成人如果是成人,救护者站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。

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注意事项:
1.一岁以上,有意识的气道异物梗阻患者:海姆立克急救法
2.一岁以下,有意识的气道异物梗阻患者:拍后背+按前胸
3.失去意识的气道异物梗阻患者:心肺复苏!
气道异物导致的心跳骤停为什么也要人工呼吸?
先看看呼吸系统的解剖示意图吧:

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呼吸系统解剖示意图


看完解剖示意图后,解释上述问题:
气道梗阻造成的心跳骤停之后心肺复苏的顺序是CAB,C(胸外心脏按压)有让异物排出的作用,所以按压完成之后、吹气之前一定要先看一下口腔中有没有异物,有就取出,气道异物梗阻就解除了。
气道向下是分叉的,如果能吹到一侧,气道梗阻就解除了。
气道异物导致患者心跳骤停后,痉挛的气管会放松(或者按压有可能让异物转动方向),如果异物和气管之间由于痉挛的解除(或者异物方向转动)出现了缝隙,吹气也可以成功。
所以,无论出现了上述哪种情况,异物被按压向上移动排出;或者异物被吹下去进入一侧(右侧可能性大),异物旋转或者出现缝隙。都解除了气道梗阻。
和成人的心源性心跳骤停不同,那些气道异物导致的呼吸心跳停止,往往被救活的可能性很大,因为患者的心脏没有问题。通过单纯心肺复苏就有可能救活这样的患者。当然,如果有AED会更好:如果患者有可除颤心律,AED可以实施除颤。而且AED还可以给出标准心肺复苏的节奏。


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