《老年人跌倒干预技术指南》全文--之九

4. 老年人跌倒后的处理
（1）老年人自己如何起身？
1） 如果是背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温，如可能要向他人寻求帮助。

2）休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位。

3）双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面。

4）以椅子为支撑，尽力站起来。

5）休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助——最重要的就是报告自己跌倒了。

（2）老年人跌倒的现场处理
发现老年人跌倒，不要急于扶起，要分情况进行处理：
l            意识不清，立即拨打急救电话：
1）有外伤、出血，立即止血、包扎；
2）有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；
3）有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤；
4）如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施；
5）如需搬动，保证平稳，尽量平卧。
l            意识清楚：
1）询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话；
2）询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有，立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血，使病情加重，应立即拨打急救电话；
3）有外伤、出血，立即止血、包扎并护送老年人到医院进一步处理；
4）查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；
5）查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；
6）如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开；
7）如需搬动，保证平稳，尽量平卧休息；
8）发生跌倒均应在家庭成员/家庭保健员陪同下到医院诊治，查找跌倒危险因素，评估跌倒风险，制定防止措施及方案。
（3）如何处理跌倒后造成的损伤？
l      外伤的处理
1） 清创及消毒：表皮外伤，用双氧水清创，红药水消毒止血。
2） 止血及消炎：根据破裂血管的部位，采取不同的止血方法。
△　毛细血管：全身最细的毛细血管，擦破皮肤，血一般是从皮肤内渗出来的。只需贴上创可贴，便能消炎止血。
△　静脉：在体内较深层部位，静脉破裂后，血一般是从皮肤内流出来的。必须用消毒纱布包扎后，服用消炎药。
△　动脉：大多位于重要的器官周围。动脉一旦破裂，血是呈喷射状喷出来，必须加压包扎后，急送医院治疗。
l      扭伤及肌肉拉伤
扭伤及肌肉拉伤时，要使受伤处制动，可以冷敷减轻疼痛，在承托受伤部位的同时可用绷带结扎紧。