《老年人跌倒干预技术指南》全文--之十三

3. 卫生部门对合作的主动推进
卫生部门作为老年人跌倒干预的发起和推动部门，应该始终坚持以人为本的理念，坚持面向社区、面向家庭、面向高危老年人群，充分发挥卫生部门的专业和技术优势，采取积极主动的态度，加强多部门的合作，以争取合作的成功。
l        卫生部门与宣传部门的合作：利用各类新闻媒介，多渠道的宣传开展老年人跌倒预防工作的目的、意义和具体预防措施等，引起社会各界对老年人跌倒的关注。
l        卫生部门与社区的合作：各级疾病预防控制中心和社区卫生服务机构应深入社区，对社区的干预工作提供长期、有效地技术支持，进行健康促进，开展综合干预。培训社区工作人员，使他们了解老年人跌倒预防工作的具体措施要求和相关的知识，帮助他们收集社区老年人的基线数据信息，确认社区的环境危险因素和高危人群，指导其制定和评估干预措施。
（二） 组织实施
1. 信息收集和利用
通过对老年人跌倒的监测和调查，掌握老年人跌倒的流行状况和趋势，是合理制定老年人跌倒干预策略，评估干预效果的重要手段。不同部门掌握着伤害不同类型的信息，如卫生部门的伤害监测、死因监测、住院病历信息收集主要反映了老年人跌倒受伤者的健康结局；以社区或住户为基础的调查可以补充监测遗漏的信息；保险公司的信息则反映了老年人跌倒造成的死亡和严重伤害情况。因此，相关部门之间开展合作，实现信息的共享，能够更有效地利用已有信息，节约成本。
2. 老年人跌倒干预项目
卫生部门在对数据的分析和利用、人群教育和传播、项目评估等方面具有较大优势。因此，合作开展强化执法、宣传教育、媒体倡导等项目，实现优势互补，已经成为多部门合作的重要合作形式。
为推动中国老年人跌倒的预防控制工作，中国疾病预防控制中心慢病中心经过筛选，在中国上海市长宁区和河南洛阳市设立了老年人跌倒的干预试点。

 
中国城市社区老年人跌倒干预项目 试点1：上海市长宁区 

上海市长宁区疾病预防控制中心以社区为主体，以正常生活的非病例老年人群为干预对象，进行老年人跌倒社区综合干预的研究。经过2006—2009年3年的时间，探索出社区综合干预方法，初步形成具有我国城市特色的老年人跌倒社区综合干预模式：形成一个以疾病预防控制中心、社区卫生服务中心、街道办事处（居委会、物业公司、志愿者等）等多机构组成的老年人跌倒的社区综合干预网络；建立以社区为基础的多方面综合干预措施，包括对家居环境、楼梯环境、小区环境进行跌倒风险评估和改善，以及对老年人及其家人进行衣、食、住、行、运动、用药和心理等方面的预防跌倒的健康教育等。
以上模式经效果评估得出如下结果：
干预后老年人跌倒发生率由17.71%下降至7.19%；
老年人认为跌倒可以预防的认知率由48.94%上升至72.75%；
老年人采取预防跌倒措施率由19.30%上升至86.58%。
该项目还研究出了一套预防老年人跌倒的系列产品（见图11），有利于成果的推广和利用：
《预防老年人跌倒手册》
《预防老年人跌倒7字口诀》
《预防老年人跌倒授课幻灯》
《预防老年人跌倒家居环境危险因素评估及改进授课幻灯》
《预防老年人跌倒家居环境危险因素评估表》
《笑做不倒翁——如何预防老年人跌倒》电视科教片